Постановление ФАС Волго-Вятского округа от 15.05.2007 по делу N А43-32900/2006-10-732 Во взыскании страхового возмещения, составляющего стоимость лечения истца, отказано правомерно, так как оплата лечения по данному договору произведена до наступления страхового случая и не относится к страховому возмещению.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ СУД ВОЛГО-ВЯТСКОГО ОКРУГАПОСТАНОВЛЕНИЕ
арбитражного суда кассационной инстанции
от 15 мая 2007 года Дело N А43-32900/2006-10-732“
Федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа в составе: председательствующего Ногтевой В.А., судей Прониной С.А., Синякиной Т.В., при участии представителя от ответчика: Шекуновой Е.А. по доверенности от 01.12.2006 N 5490, рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу истца - открытого акционерного общества “Нижегородский кардиохирургический центр“ на решение от 30.01.2007 Арбитражного суда Нижегородской области по делу N А43-32900/2006-10-732, принятое судьей Ивановым А.В., по иску открытого акционерного общества “Нижегородский кардиохирургический центр“ к открытому акционерному обществу “Военно-страховая компания“ о взыскании 122766 рублей и
УСТАНОВИЛ:
Открытое акционерное общество “Нижегородский кардиохирургический центр“ обратилось в Арбитражный суд Нижегородской области с иском к открытому акционерному обществу “Военно-страховая компания“ о взыскании 122766 рублей страхового возмещения на основании договора страхования профессиональной ответственности медицинских работников от 23.11.2004.
Впоследствии истец в порядке, установленном в статье 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, уменьшил размер искового требования до 110910 рублей в связи с тем, что ответчик возместил истцу расходы на погребение умершей в размере 11856 рублей за вычетом предусмотренной в договоре страхования безусловной франшизы.
Суд первой инстанции решением от 30.01.2007 отказал в удовлетворении иска, посчитав, что денежные средства, составляющие стоимость оказанных медицинских услуг и возвращенные акционерным обществом “Нижегородский кардиохирургический центр“ наследникам умершей, не подпадают под застрахованные по договору от 23.11.2004 имущественные интересы.
В арбитражный суд апелляционной инстанции решение от 30.01.2007 не обжаловалось.
Не согласившись с состоявшимся судебным актом, ОАО “Нижегородский кардиохирургический центр“ обратилось в Федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа с кассационной жалобой, в которой просит отменить решение от 30.01.2007 и удовлетворить иск.
По мнению заявителя, выводы суда не соответствуют имеющимся в деле доказательствам, нормам права, условиям договора страхования от 23.11.2004 и Правилам страхования профессиональной ответственности медицинских работников.
Как указывает ОАО “Нижегородский кардиохирургический центр“, ответчик принял на себя обязательства при наличии страхового случая возместить в пределах страховой суммы и лимитов ответственности расходы, понесенные третьими лицами (выгодоприобретателями) в связи с повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение. Смерть пациентки в результате непреднамеренной врачебной ошибки (страховой случай) наступила во время ее лечения, а потому находится в причинно-следственной связи с имущественными потерями выгодоприобретателя, выразившимися в оплате данных медицинских услуг. ОАО “Нижегородский кардиохирургический центр“ возвратило наследникам умершей стоимость медицинских услуг, а потому данные денежные средства должны быть выплачены страховой компанией в качестве страхового возмещения.
ОАО “Военно-страховая компания“ в отзыве отклонило доводы кассационной жалобы и просило оставить в силе оспариваемый судебный акт, как законный и обоснованный. Ответчик отмечает, что кассационная жалоба не содержит указаний на то, какие именно нормы материального права нарушены судом при принятии решения.
Истец, участвующий в деле, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, не обеспечил явку представителей. Кассационная жалоба рассмотрена в его отсутствие.
Законность решения от 30.01.2007 Арбитражного суда Нижегородской области по делу N А43-32900/2006-10-732 проверена Федеральным арбитражным судом Волго-Вятского округа в порядке, установленном в статьях 274, 284 и 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Как следует из материалов дела, ОАО “Нижегородский кардиохирургический центр“ (страхователь) и ОАО “Военно-страховая компания“ (страховщик) заключили договор страхования от 23.11.2004. Объектом страхования явились имущественные интересы страхователя, связанные с его обязанностью возместить в порядке, установленном гражданским законодательством, реальный имущественный ущерб третьим лицам (пациентам), пострадавшим в результате непреднамеренных ошибочных действий, небрежности и упущений при осуществлении страхователем профессиональной деятельности медицинского работника при условии добросовестного и квалифицированного выполнения своих профессиональных обязанностей. Общая страховая сумма составила 1500000 рублей; лимит ответственности на один страховой случай - 500000 рублей. Страховая премия в размере 22500 рублей уплачивается безналичным путем единовременно. Срок действия договора с 02.12.2004 по 01.12.2005. Неотъемлемой частью договора являются Правила страхования профессиональной ответственности медицинских работников, которые получены страхователем; страхователю выдан страховой полис N 0408041000219.
В период действия данного договора ОАО “Нижегородский кардиохирургический центр“ заключило с гражданкой Федотовой И.Н. договор от 03.02.2005 N 41 на лечение пациентки Федотовой А.П. стоимостью 110910 рублей.
Пациентке Федотовой А.П. в ОАО “Нижегородский кардиохирургический центр“ 09.02.2005 проведена операция, в результате которой она скончалась.
Приокский районный суд Нижнего Новгорода решением от 23.01.2005 взыскал с ОАО “Нижегородский кардиохирургический центр“ в пользу Федотовой И.Н. (дочери умершей) 122766 рублей материального ущерба (110910 рублей - стоимость оплаченной операции, 11856 рублей - расходы на погребение) и 50000 рублей компенсации морального вреда.
Предметом спора явилось требование страхователя о выплате страхового возмещения в размере 110910 рублей, составляющего стоимость лечения, проведенного ОАО “Нижегородский кардиохирургический центр“ в отношении Федотовой А.П.
В соответствии со статьей 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
По договору имущественного страхования может быть, в частности, застрахован риск ответственности по обязательствам, возникшим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц (риск гражданской ответственности).
Факт наступления страхового случая, предусмотренного в договоре страхования от 23.11.2004, установлен Арбитражным судом Нижегородской области и признан страховой компанией.
Согласно пункту 2.2 договора и пункту 8.7 Правил страхования профессиональной ответственности медицинских работников, являющихся в силу статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательными для сторон, при наступлении страхового случая страховщик обязан возместить в пределах страховой суммы и лимитов ответственности расходы, понесенные третьими лицами в связи с повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств; расходы на погребение.
Истолковав условия договора страхования в порядке, установленном в статье 431 Гражданского кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Нижегородской области посчитал, что ответчик обязался возместить убытки, наступившие вследствие непреднамеренных врачебных ошибок работников истца и представляющие собой потери в имущественной сфере выгодоприобретателей - потерпевших. Таким образом, врачебная ошибка должна предшествовать по времени потерям в имущественной сфере выгодоприобретателей и быть необходимым условием для наступления таковых потерь. Данный вывод не противоречит имеющимся в деле доказательствам и нормам права.
Оплата за лечение по договору оказания медицинских услуг от 03.02.2005 N 41 произведена истцу до наступления страхового случая и не является его следствием.
При указанных обстоятельствах суд первой инстанции правомерно посчитал, что заявленные ко взысканию денежные средства не относятся к страховому возмещению по договору страхования от 23.11.2004 и отказал в удовлетворении искового требования.
Оспариваемый судебный акт принят при правильном применении норм права, содержащиеся в нем выводы не противоречат установленным по делу обстоятельствам и имеющимся доказательствам. Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации безусловным основанием для отмены судебных актов, судом округа не установлено. Кассационная жалоба ОАО “Нижегородский кардиохирургический центр“ удовлетворению не подлежит.
В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина по жалобе относится на заявителя.
Руководствуясь статьями 287 (пунктом 1 части 1) и 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа
ПОСТАНОВИЛ:
решение от 30.01.2007 Арбитражного суда Нижегородской области по делу N А43-32900/2006-10-732 оставить без изменения, кассационную жалобу открытого акционерного общества “Нижегородский кардиохирургический центр“ - без удовлетворения.
Постановление арбитражного суда кассационной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.
Председательствующий
НОГТЕВА В.А.
Судьи
ПРОНИНА С.А.
СИНЯКИНА Т.В.