Решения и определения судов

Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.12.2008 по делу N А50П-986/2008 Осуществление контроля за правильностью расчетов со страхователями предполагает возможность выявления такого нарушения, как отсутствие лицензии у медицинского учреждения, выдавшего спорные больничные листы. В этом случае, приняв к зачету соответствующие расходы, Фонд социального страхования не вправе взыскивать возникшие у него убытки с указанного учреждения.

СЕМНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 декабря 2008 г. по делу N А50П-986/2008

Резолютивная часть постановления объявлена 25 декабря 2008 года.

постановление в полном объеме изготовлено 29 декабря 2008 года.

Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Романова В.А.,

судей Соларевой О.Ф.,

Шварц Н.Г.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Савельевой А.В. рассмотрел в открытом судебном заседании

апелляционную жалобу истца, Государственного учреждения

“Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ“,

на решение Арбитражного суда Пермского края (постоянное судебное присутствие в г. Кудымкаре) от 22 октября 2008 года,

принятое судьей Пугиным И.Н. по делу N А50П-986/2008

по иску Государственного учреждения “Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ“ к Муниципальному учреждению здравоохранения “Усть-Черновская участковая больница“

о
взыскании 47 332 руб. убытков.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы извещены надлежащим образом, в том числе публично путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда,

в судебном заседании приняли участие:

от истца: Головина О.А., паспорт, доверенность от 21.08.2008,

Кожевникова Ю.Д., паспорт, доверенность от 27.03.2008,

от ответчика: не явились, извещены.

Государственное учреждение “Пермское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации“ (далее - Истец, Отделение ФСС) обратилось в Арбитражный суд Пермского края (постоянное судебное присутствие в г. Кудымкар) с иском к Муниципальному учреждению здравоохранения “Усть-Черновская участковая больница“ (далее - Участковая больница) о взыскании убытков, возникших в результате необоснованно выданных листков нетрудоспособности в сумме 47 332 руб. 76 коп.

Решением Арбитражного суда Пермского края от 22.10.2008 (судья Пугин И.Н.) в удовлетворении исковых требований отказано.

Истец, обжалуя решение в апелляционном порядке, просит его отменить и принять по делу новый судебный акт об удовлетворении иска в полном объеме. При этом Истец оспаривает вывод суда об отсутствии предусмотренных ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) оснований для взыскания убытков в порядке регресса и указывает, что листки временной нетрудоспособности Участковой больницей выдавались без лицензии, в последующем были предъявлены к оплате работодателям и оплачены ими. Работодатели получили соответствующее возмещение от Отделения ФСС, которое и составило для последнего сумму убытков, заявленных ко взысканию.

Ответчиком отзыв на апелляционную жалобу не представлен.

В судебном заседании представители Истца поддержали доводы апелляционной жалобы.

Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверены арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном статьями 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Из материалов дела следует,
что Отделением ФСС проведена плановая проверка организации экспертизы временной нетрудоспособности в Участковой больнице, составлен акт проверки от 10.07.2008 (л.д. 13-15).

В акте указано, что при анализе амбулаторных карт выявлены нарушения нормативных документов по экспертизе временной нетрудоспособности, а именно осуществляется выдача документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан без соответствующей лицензии на данный вид деятельности.

18.08.2008 Истцом в адрес Ответчика направлена претензия с требованием оплатить Отделению ФСС 47.332 руб. 76 коп. в возмещение денежных средств, направленных для выплаты по листам нетрудоспособности.

Поскольку требования, указанные в претензии, Ответчиком добровольно не исполнены, Истец обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

Отказывая в удовлетворении исковых требований, арбитражный суд первой инстанции исходил из того, что требования Истца и расчет иска не подтверждаются материалами дела.

Изучив материалы дела, рассмотрев доводы жалобы, арбитражный апелляционный суд считает, что решение суда следует оставить без изменения.

На основании статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с частью 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Для наступления гражданско-правовой ответственности необходимо доказать факт причинения вреда, противоправность действий ответчика, вину причинителя вреда и наличие причинной связи
между двумя указанными выше элементами, а также размер подлежащих возмещению убытков. Доказыванию подлежит каждый элемент убытков. При недоказанности любого из этих элементов в возмещение убытков должно быть отказано.

Таким образом, истцу по настоящему делу, как следует из содержания статей 15 и 1064 ГК РФ в рамках дела необходимо доказать факт причинения убытков действиями ответчика, их размер, а также наличие причинно-следственной связи между действиями ответчика и фактом причинения вреда.

На основании статьи 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ “Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию“ финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств работодателя в случаях, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона “Об основах обязательного социального страхования“ одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности. В соответствии с пунктом 1 статьи 22 данного Закона основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Согласно пункту 2.4 Инструкции о порядке учета и расходования средств обязательного социального страхования, утвержденной Постановлением ФСС РФ от 09.03.2004 N 22, расходы по обязательному социальному страхованию осуществляются страхователями-работодателями через бухгалтерии.

Ответственность за правильность расходования средств обязательного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера (пункт 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101).

В силу подпункта 3 пункта 1 статьи 11 Федерального закона “Об
основах обязательного социального страхования“ не принимаются к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Обоснованность выдачи листков нетрудоспособности Участковой больницей работникам страхователей с точки зрения медицинских показаний Отделением ФСС не оспаривается.

Следовательно, принятие к зачету Истцом расходов страхователей-работодателей, произведенных в связи с оплатой выданных Ответчиком листков нетрудоспособности, обусловлено не действиями медработников Участковой больницы, но недостатками в организации контроля за расчетами со страхователями.

Таким образом, убытки фонда не находятся в причинной связи с действиями медицинских работников Участковой больницы. Нецелевого расходования средств социального страхования материалы дела не подтверждают, поскольку основания для выдачи листка нетрудоспособности (заболевание застрахованного) фактически имело место.

С учетом изложенных обстоятельств в удовлетворении заявленных исковых требований судом первой инстанции отказано правомерно.

При таких обстоятельствах оснований, установленных статьей 270 АПК РФ, для отмены (изменения) решения суда первой инстанции и удовлетворения апелляционной жалобы не имеется.

В соответствии со ст. 110 АПК РФ расходы по уплате госпошлины за подачу апелляционной жалобы относятся на ее заявителя.

Руководствуясь статьями 110, 258, 266-269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Семнадцатый арбитражный апелляционный суд

постановил:

решение Арбитражного суда Пермского края от 22 октября 2008 года по делу N А50П-986/2008 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Уральского округа в течение двух месяцев со дня его принятия через Арбитражный суд Пермского края.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения кассационной жалобы можно получить на интернет-сайте Федерального арбитражного суда Уральского округа www.fasuo.arbitr.ru.

Председательствующий

В.А.РОМАНОВ

Судьи

О.Ф.СОЛАРЕВА

Н.Г.ШВАРЦ